7 činjenica koje treba da znate o depresiji

Depresija je jedan od najčešćih poremećaja mentalnog zdravlja. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procenjuju da je 1 od 5 odraslih osoba tokom života dobilo dijagnozu depresije.

Depresija je izlečiva bolest. Ali mitovi, nesporazumi i stigma i dalje predstavljaju prepreke za lečenje za mnoge, a posledice nelečene depresije mogu biti opasne po život.

Evo sedam činjenica koje svako treba da zna o depresiji i depresivnim poremećajima.

1. Depresija nema uvek „dobar“ razlog

Ponekad ljudi postanu depresivni zbog onoga što se čini kao „dobar“ razlog — možda su izgubili posao ili je član porodice preminuo. Međutim, sa kliničkom depresijom, ne mora nužno da postoji razlog za to kako se osećate.

U stvari, 16 miliona odraslih osoba ima depresiju, a da nisu doživeli negativan događaj ili se suočili sa nekom vrstom životne promene. Ovo može dovesti do smanjenja saosećanja od drugih, jednostavno zato što ne razumeju da depresija može započeti bez okidača ili spoljašnje stresne situacije.

Jedno objašnjenje za ovo je da je depresija povezana sa neravnotežom u neurotransmiterima koji pomažu u regulisanju raspoloženja. Teorija je da previše ili premalo ovih hemijskih glasnika može izazvati (ili doprineti) depresiji.

Dakle, hemikalije u mozgu koje su odgovorne za vaše raspoloženje možda nisu u ravnoteži, zbog čega se osećate loše čak i kada vam sve u životu naizgled ide dobro.

Mnogi faktori mogu izazvati depresiju

Uzrok depresije nije uvek u potpunosti shvaćen i mnogi veruju da je ovo stanje mentalnog zdravlja često rezultat kombinacije faktora. Mnogi uzroci depresije mogu uključivati:

• Genetika: identifikovano je preko 80 genetskih varijanti koje su povezane sa depresijom. Neke studije su otkrile da kada roditelj ima depresiju, rizik od depresije kod deteta je povećan tokom adolescencije i nastavlja se u odraslom dobu. Ovo sugeriše da genetika može igrati ulogu u razvoju ove bolesti.
• Hormoni: Svaki fluks u proizvodnji ili funkciji hormona – kao što su oni koji se odnose na trudnoću, menstruaciju, menopauzu ili štitnu žlezdu – može doprineti depresiji. Na primer, jedno istraživanje je pokazalo da kada su žene u premenopauzi imale viši nivo hormona testosterona, imale su više simptoma depresije.
• Sezonske promene: Veliki depresivni poremećaj sa sezonskim obrascima (takođe poznat kao sezonski afektivni poremećaj) izazivaju poremećaji u cirkadijalnom ritmu tela u različito doba godine. Promena godišnjih doba takođe može poremetiti san, što može doprineti depresivnom raspoloženju.
• Stres i trauma: Gubitak voljene osobe, trauma, zlostavljanje, hronični stres i velike životne promene (kao što je razvod ili gubitak posla) mogu izazvati depresiju. Istraživači za ovo krive visoke nivoe hormona kortizola koji se luče tokom stresnih, traumatskih perioda. Kortizol utiče na neurotransmiter serotonin i može izazvati depresiju.
• Upotreba supstanci: Stopa depresije je takođe veća među ljudima sa istorijom upotrebe raznih supstanci za poboljšanje raspoloženja. Jedno od objašnjenja za ovo je da stigma depresije navodi ljude da se okreću supstancama kao načinu suočavanja, ili da depresija dovodi do upotrebe supstanci. Druge teorije sugerišu da upotreba supstanci dovodi do depresije, ili da su i upotreba supstanci i depresija rezultat odvojenog osnovnog problema.

Drugi potencijalni uzroci depresije uključuju prisustvo fizičkog zdravstvenog stanja koje se često javlja zajedno sa ovom bolešću – kao što je rak, dijabetes ili Parkinsonova bolest – ili uzimanje lekova koji imaju depresiju kao nuspojavu.

2. Depresija je mnogo više od obične tuge i neraspoloženja

Tuga je deo ljudskog bića, prirodna reakcija na bolne okolnosti koje svi doživljavamo u nekom trenutku svog života. Depresija je, međutim, bolest sa mnogim simptomima koji se protežu i dalje od nesrećnog raspoloženja.

Znaci depresije uključuju:

• Promene u apetitu, težini i obrascima spavanja
• Poteškoće sa koncentracijom, pamćenjem i donošenjem odluka
• Osećaj anksioznosti, beznadežnosti ili bespomoćnosti
• Osećaj razdražljivosti ili nemira
• Stalna osećanja tuge ili „praznog“ raspoloženja
• Fizički simptomi (kao što su glavobolja, problemi sa varenjem, bolovi u telu i bol) koji se ne povlače tokom lečenja
• Gubitak interesovanja za aktivnosti u kojima ste nekada uživali
• Niska energija ili osećaj umora
• Sporost prilikom razgovora i/ili kretanja
• Problemi sa spavanjem

Nažalost, ne možete se samo tek tako izvući iz depresije. Ako prepoznate ove znake, potražite pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje.

3. Deca nisu imuna na depresiju

Mit je da je detinjstvo uvek radosno i bezbrižno ljudsko doba. Iako deca možda ne doživljavaju iste probleme kao odrasli, kao što su stres na poslu ili finansijski pritisci, to ne znači da ne mogu postati depresivni.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti kažu da 4,4% dece uzrasta od 3 do 17 godina ima dijagnozu depresije, ili otprilike 2,7 miliona ukupno. Pored toga, 73,8% dece sa depresijom takođe ima anksioznost, a 47,2% ima probleme u ponašanju.

Detinjstvo donosi svoj jedinstveni skup stresnih situacija, kao što je maltretiranje (bilo lično ili onlajn) i borba za prihvatanje od strane vršnjaka. Deca takođe mogu da se osećaju pod stresom zbog školskih obaveza, sporta, telesnih promena ili problema koji se dešavaju kod kuće, na primer ako njihovi roditelji prolaze kroz nesporazume ili razvod.

Znaci depresije kod dece uključuju:

• Promene u navikama u ishrani
• Promene u obrascima spavanja
• Promene raspoloženja
• Više ne uživaju u aktivnostima koje su nekada voleli
• Smanjeni nivoi energije
• Nevolje u školi

Kada dete pokazuje znake depresije

Ako sumnjate da je dete depresivno, razgovarajte sa njegovim roditeljem ili starateljem. Ako je u pitanju vaše dete, razgovarajte sa pedijatrom ili stručnjakom za mentalno zdravlje. Oni mogu isključiti bilo kakve zdravstvene probleme i/ili uputiti vaše dete stručnjaku za mentalno zdravlje na dalju procenu i lečenje.

4. Depresija nije stanje već prava bolest

Neki ljudi sa depresijom se osećaju kao da su slabi ili „ludi“. Mogu se zapitati da li je ono što osećaju stvarno, posebno ako se depresija pojavi, a da nije izazvana negativnim događajem. Ali depresija je prava bolest koju neki stručnjaci čak počinju da smatraju sistemskom bolešću (što znači da utiče na celo telo, a ne samo na mozak).

Zapamtite da 16 miliona odraslih osoba ima depresiju, a da pritom ne doživi nijedan negativan događaj ili promenu života. Kod ovih osoba poremećaji u normalnom nivou neurotransmitera mogu doprineti nastanku depresivne epizode. Ovi neurotransmiteri igraju važnu ulogu u regulisanju raspoloženja:

• Dopamin: Pomaže u regulisanju emocija, pamćenja, razmišljanja, motivacije i nagrade
• Norepinefrin: povećava broj otkucaja srca i povećava krvni pritisak tokom sopstevne unutrašnje borbe sa traženjem odgovara na pitanje „bori se ili beži“.
• Serotonin: Pomaže u regulisanju raspoloženja i igra značajnu ulogu u vašem opštem osećaju blagostanja; poznata kao hemikalija za „dobro raspoloženje“.

Istraživači nastavljaju da saznaju više o tome šta uzrokuje ove neravnoteže, kao i da proučavaju druge neurotransmitere koji takođe mogu igrati ulogu u depresiji, kao što su acetilholin, GABA i glutamat.

5. Depresija se leči

Postoji nekoliko efikasnih opcija lečenja depresije. Pored toga, razvijaju se novi tretmani koji pružaju nadu ljudima koji su imali manje uspeha sa tradicionalnim lekovima za lečenje depresije.

Vaš tretman treba da bude prilagođen vašim simptomima i opštem zdravlju. Kombinacija psihoterapije, lekova i promena načina života često se koristi za ublažavanje simptoma depresije.

Terapija

U zavisnosti od vaše situacije, možete učestvovati u individualnoj, grupnoj, porodičnoj ili grupnoj psihoterapiji. Terapija vam može pomoći da bolje identifikujete, razumete i naučite kako da se nosite sa simptomima depresije.

Iako postoji mnogo različitih terapijskih pristupa, naučno je dokazano da depresiju leče:

• Aktivacija ponašanja
• Kognitivno-bihejvioralna terapija
• Interpersonalna terapija
• Terapija za rešavanje problema
• Psihodinamska terapija
• Terapija socijalnih veština
• Ohrabrujuće savetovanje

Lekovi (Medikamenti)

Takođe postoje mnogi lekovi za koje je utvrđeno da su efikasni u lečenju depresije, posebno kada se koriste u kombinaciji sa psihoterapijom. Klase lekova koji se obično propisuju za lečenje depresije uključuju:

• Atipični antidepresivi: uključujući Vellbutrin (bupropion) i Remeron (mirtazapin)
• Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI): uključujući Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) i Parnate (tranilcipromin)
• Antagonisti N-metil D-aspartata (NMDA): Spravato (esketamin)
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI): uključujući Prozac (fluoksetin), Pakil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Celeka (citalopram), Lekapro (escitalopram) i Luvok (fluvoksamin)
• Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI): Uključujući Effekor (venlafaksin), Cimbalta (duloksetin), Pristik (desvenlafaksin) i Fetzima (levmilnacipran), najizbalansiraniji SNRI (5HT:NE odnos inhibicije ponovnog preuzimanja).
• Triciklični antidepresivi (TCA): uključujući Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin) i Pamelor (nortriptilin)

Pošto lečenje depresije nije jedinstven pristup, možda će biti potrebno nekoliko pokušaja i grešaka da se pronađe lek koji ublažava vaše simptome depresije sa najmanje neželjenih efekata.

Ako lek koji vam je prepisan ne deluje, obavestite svog stručnjaka za mentalno zdravlje. Pronalaženje olakšanja od simptoma depresije može zahtevati promenu doze ili isprobavanje novog leka.

6. Promene načina života

Pored terapije i lekova, postoji nekoliko promena u načinu života koje vam mogu pomoći da bolje upravljate simptomima depresije (kao i upravljanju neželjenim efektima lekova). Razgovarajte sa svojim stručnjakom za mentalno zdravlje da saznate koje promene mogu biti najbolje za vas.

• Ishrana: Ne postoji dijeta za lekove za depresiju, ali određena hrana može da utiče na raspoloženje i emocionalnu regulaciju. Prerađena hrana, alkohol, kofein, šećer i rafinisane žitarice mogu da vam ugroze mentalno zdravlje, tako da ih treba ograničiti ili izbegavati. Nasuprot tome, hrana poput voća i povrća, ribe, ćuretine, piletine, pasulja, orašastih plodova i semenki može da pruži blagodeti za podizanje raspoloženja. Organska hrana takođe može biti korisna jer pesticidi, herbicidi, steroidi i antibiotici – koji se nalaze u neorganskoj hrani – remete mikrobiom creva. Ovo može dovesti do oslobađanja imunoloških proinflamatornih hemikalija (citokina) koje mogu preći krvno-moždanu barijeru i poremetiti ravnotežu neurotransmitera.
• Trening: Dobar trening može da vam pomogne da podignete raspoloženje, smanjite stres i ublažite simptome depresije. Vrsta vežbe koju odaberete treba da bude zasnovana na nivou vaše kondicije i zdravlja. Izaberite nešto u čemu uživate. Vaša rutina može uključivati aerobne vežbe kao što su džogiranje, plivanje, vožnja bicikla ili brzo hodanje, zajedno sa aktivnostima uma i tela kao što su joga i tai či.
• Upravljanje stresom: Stres može izazvati depresiju i pojačati njene simptome. Dugoročne navike poput dobre ishrane, redovnog vežbanja, pravilnog sna i meditacije pomažu u izgradnji imuniteta. Uključite svakodnevne tehnike upravljanja stresom kada pronađete ono što vam odgovara. Stručnjak za mentalno zdravlje može pružiti dodatne ideje.

7. Nelečena depresija je čest uzrok suicida

45% osoba koji umru usled samoubistva pati od neke vrste mentalne bolesti. Ovo uključuje ljude sa nedijagnostikovanom, nelečenom ili nedovoljno lečenom depresijom.

Mnogi od znakova upozorenja samoubistva su takođe znaci depresije. Pravilna dijagnoza i lečenje depresije su izuzetno važni za sprečavanje samoubilačkih misli, ideja ili radnji.

Nacionalna SOS linija za prevenciju samoubistva

Ako imate suicidne misli, kontaktirajte Nacionalnu SOS liniju za prevenciju samoubistva na broj 011/7777-000.

Za podršku i pomoć mogu se javiti svi oni koji pomišljaju na samoubistvo ili njihova porodica, a sa njima će razgovarati stručnjaci iz oblasti mentalnog zdravlja – psihijatri, psiholozi, socijalni radnici.

Vi ili vaša voljena osoba pati od depresije

Ako vi ili neko koga volite pokazujete znake depresije, možda ćete se zapitati koje korake da preduzmete. Možete početi tako što ćete naučiti više o depresiji, uključujući njene simptome i lečenje, kao i mitove, nesporazume i stigme. Ovo može pružiti bolju sliku o tome šta možete očekivati i učiniti vas bolje informisanim pacijentom ili negovateljem.

Zakažite sastanak sa lekarom ili stručnjakom za mentalno zdravlje. Oni mogu da urade fizičko-vizuelni pregled i krvnu sliku kako bi isključili bilo kakva medicinska stanja koja oponašaju depresiju i da vas upute kod stručnjaka za mentalno zdravlje na dalju procenu i lečenje.

Tokom posete, takođe možete da pitate svog lekara ili terapeuta za renomirane izvore informacija i podrške za depresiju. Možda će moći da vas povežu sa resursima koji su specijalizovani za dijagnozu ili lečenje depresije.