U pоslеdnjој еpidеmiјi mаlih bоginjа (morbili) u Srbiјi, tокоm 2017. i 2018. gоdinе rеgistrоvаnо је око 5.800 оbоlеlih, оd којih је 93% bilо nеvакcinisаnо, nеpоtpunо vакcinisаnо ili sа nеpоznаtim vакcinаlnim stаtusоm.
Јеdnа trеćinа оbоlеlih bilа је hоspitаlizоvаnа zbоg tеžinе кliničке sliке prаćеnе коmpliкаciјаmа. U оvој еpidеmiјi rеgistrоvаnо је 15 smrtnih ishоdа, mеđu којimа је bilо čеtvоrо dеcе mlаđе оd pеt gоdinа.
Prеthоdnе 2023. gоdinе rеgistrоvаnо је 50 slučајеvа mоrbilа u nаšој zеmlji, оd којih је vеćinа (94%) bilа nеvакcinisаnа. Kod mnogih je vakcinalni status nepoznat.
Od kada su registrovani prvi slučajevi obolelih od malih boginja, često nailazimo na ovu konstataciju koja je mnogima nejasna. Morbile mogu da dobiju nevakcinisane osobe i one koje nemaju imunitet stečen nakon bolesti. Ali, u vreme kada se pojavi epidemija, mogu da se zaraze i oni koji su nepotpuno vakcinisani jednom dozom vakcine.
Srbiji je vakcinacija protiv malih boginja počela 1971. godine, primenom monovalentne vakcine u jednoj dozi.
1984. godine počinje da se koristi vakcina protiv morbila i parotitisa, takođe u jednoj dozi, a 1994. godine počinje vakcinacija trovalentnom vakcinom protiv morbila, parotitisa i rubeole, i to u dve doze – MMR.
Prva doza se daje u 13, 14. mesecu, a druga pred polazak u školu.
Samo ove osobe, koje su primile dve doze vakcine i imaju potvrdu o tome, smatraju se kompletno vakcinisanim.
Naravno, pod uslovom da su zaista vakcinisani i da ta potvrda nije lažna, što je, nažalost, u vreme intenzivne aktivnosti antivakcinaša dosta česta pojava.
Koji su simptomi malih boginja?
Prvi simptomi infekcije virusom malih boginja se javljaju obično od 7 do 18 dana nakon kontakta sa zaraznom osobom. Bolest u početku liči na običnu prehladu sa curenjem nosa i blago povišenom temperaturom. Oči mogu postati crvene i osetljive na svetlo. Kako bolest napreduje, obično 3 do 7 dana nakon početka, telesna temperatura može da poraste i do 39-40C. Javlja se ospa koja obično počinje na licu, iza ušiju, a odatle se širi po celom telu. Ospa traje 4 do 7 dana i najčešće je praćena malim belim tačkicama (Koplikove mrlje) koje se javljaju na sluznici usne duplje.
Kako da se ponašate ako mislite da Vaše dete ima male boginje?
Ako Vaše dete razvije visoku telesnu temperaturu praćenu nabrojanim simptomima potrebno ga je odvesti kod izabranog pedijatra. Nakon pregleda lekara neophodno je strogo pridržavati se saveta koje dobijete. Ponekad će biti potrebno uzimanje uzoraka krvi kao i razgovor sa nadležnim epidemiologom koji za cilj ima identifikaciju izvora zaraze ali i saopštavanje mera za prekid širenja zaražavanja u okolini. Bolničko lečenje se sprovodi u slučaju komplikacija. Nekomplikovani slučajevi morbila leče se ambulantno i u kućnim uslovima. Tada je potrebno:
- Uzimati dovoljno tečnosti (mlaki i blagi čajevi).
- Ovlaživati prostorije u kući barem 2-3 nedelje.
- Pošto je jedan od simptoma morbila osjetljivost na svetlo – zamračite prostoriju gde se dete nalazi.
- Po potrebi i preporuci izabranog pedijatra koristiti lekove za snižavanje telesne temperature i smirivanje bolova u mišićima
- Zbog pada imuniteta postoji povećan rizik od infekcija (proliv, respiratorne infekcije i sl.). Ako se pojavi kašalj, konvulzije zbog visoke telesne temperature ili ako temperatura ponovo počne da raste iako se bila stabilizovala – ponovo se obavezno javite lekaru bez odlaganja.
